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目录1

1　从手术角度看动静脉畸形的解剖位置1

在设计手术入路时定位1

脑凸面动静脉畸形亚型6

中心部动静脉畸形亚型6

2　临床表现11

发病率11

不同的神经外科杂志统计的动静脉畸形发病率11

家族史12

年龄、性别及部位12

动静脉畸形和动脉瘤与年龄、性别的关系14

症状14

出血14

癫痫16

头痛18

神经系统状态19

脑电图21

动静脉畸形与妊娠21

3　手术的理念23

围手术期的治疗23

神经系统放射学研究23

分阶段手术和降压的应用25

手术时机26

脑内血肿26

辅助检查32

并发动脉瘤的动静脉畸形的处理32

一般术前步骤32

手术显微镜的优点33

手术总体思路与技巧33

手术技巧总论34

手术入路34

分离39

打开脑裂和脑沟40

动静脉畸形的切除46

术中并发症46

完成手术50

激光外科51

4　手术备论52

凸面（皮质）动静脉畸形52

幕上动静脉畸形52

额叶动静脉畸形52

统计分析80

顶叶动静脉畸形84

统计分析106

颞叶动静脉畸形109

统计分析131

岛叶动静脉畸形134

统计分析145

枕叶动静脉畸形149

统计分析161

幕下脑动静脉畸形164

幕下小脑凸面动静脉畸形（58例）165

统计分析197

脑深部中心区域动静脉畸形200

幕上（脑中心区域）动静脉畸形207

边缘系统207

统计分析220

胼胝体动静脉畸形221

胼胝体后部（压部）的动静脉畸形242

统计分析255

扣带回动静脉畸形257

统计分析263

胼胝体压部旁动静脉畸形（三角部下、丘脑旁、大脑脚旁、枕-小脑-中脑区）264

统计分析286

纹状体-内囊-丘脑动静脉畸形288

统计分析309

Galen大脑大静脉区的动静脉畸形317

统计分析346

幕下（中心区）动静脉畸形350

中脑动静脉畸形350

桥脑动静脉畸形353

统计分析358

有关中央区动静脉畸形的结论358

统计分析360

5　手术结果总结360

残留动静脉畸形和术后过程367

术后脑血管造影和CT扫描370

致残率370

死亡率373

6 　儿童动静脉畸形384

统计分析385

7　动静脉畸形非手术病人388

死亡率与性别、年龄和动静脉畸形部位的关系388

非手术病例的随访390

手术与非手术病例的对比总结391

8　静脉血管瘤、海绵状血管瘤及隐匿型血管瘤396

神经放射学研究396

静脉血管瘤396

海绵状血管瘤和隐匿型血管瘤405

隐匿型畸形408

海绵状血管瘤409

临床表现409

临床表现和手术结果409

手术指征410

苏黎世组的海绵状血管瘤410

手术技巧411

手术结果424

静脉和隐匿型血管瘤425

临床表现425

手术指征425

手术技巧425

结果425

9　动静脉畸形总评429

海绵状血管瘤和静脉血管瘤434

术前给药436

诱导和麻醉维持436

10　脑血管畸形的手术麻醉436

麻醉常规436

麻醉436

抗菌素和抗癫痫药437

液体需要量437

输血437

控制性降压437

深度降压438

坐位的控制性降压440

吗啡拮抗剂的使用442

术后常规442

参考文献443

索引463