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第一章 物理检查在健康体检中的应用1

第一节 物理检查基本功1

一、物理检查在健康体检中的意义1

二、视诊1

三、触诊1

四、叩诊2

五、听诊2

六、嗅诊2

第二节 一般检查项目3

一、血压3

二、体重与体重指数4

三、腰围与腰臀围比4

第三节 内科查体4

一、既往病史和病史采集4

二、胸部检查5

三、心脏检查6

四、腹部检查7

五、神经系统检查9

第四节 外科查体10

一、既往病史和病史采集10

二、皮肤软组织检查11

三、淋巴结检查11

四、头颈部检查12

五、甲状腺检查13

六、乳腺检查15

七、脊柱和四肢关节检查16

八、肛门直肠检查17

九、男性外生殖器检查18

第五节 眼科查体20

一、体检流程20

二、既往病史和病史采集20

三、视力检查20

四、辨色力检查20

五、外眼检查21

六、内眼检查22

七、眼压测定22

八、眼科体检必备仪器和设备22

第六节 耳鼻喉科查体23

一、体检流程23

二、体检项目23

三、既往病史和病史采集24

四、耳鼻喉科查体24

五、耳鼻咽喉科体检必备仪器和设备27

第七节 口腔科查体28

一、体检流程28

二、既往病史和病史采集28

三、牙体检查28

四、牙周检查29

五、牙列检查29

六、口腔黏膜检查30

七、颞颌关节检查31

八、涎腺检查31

九、口腔科查体必备仪器和设备31

第八节 妇科查体32

一、体检流程32

二、妇科体检前注意事项32

三、妇科体检前的准备32

四、妇科检查33

五、宫颈液基细胞学检查及人乳头瘤病毒检查35

六、妇科体检必备仪器和设备35

第二章 常用X线检查36

第一节 放射防护36

一、开展健康体检的医疗机构的《医疗机构执业许可证》36

二、资质证明文件36

三、医学影像科X射线诊断与防护专业基本制度36

四、《放射诊疗许可证》副本、《辐射安全许可证》副本、大型设备配置许可证37

五、《放射诊疗许可证》已登记设备近一年内的有效检测合格报告38

六、医学影像专业现场要求38

七、开展外出健康体检的医疗机构的要求38

第二节 放射检查39

一、常用X线检查防护和方法39

二、常用放射投照技术要求39

第三节 胸部X线检查结果分析41

一、胸部X线平片的分析方法41

二、胸部正常解剖和变异41

三、胸部病变44

四、胸部X线体检常见病变的X线表现和处理办法58

第四节 胸部CT检查结果分析63

一、胸部CT的分析方法63

二、胸部疾病CT的基本表现64

三、胸部CT体检常见肺内孤立性结节的诊断70

第三章 超声检查72

第一节 腹部超声检查72

一、肝脏超声检查72

二、胆囊超声检查77

三、胰腺超声检查80

四、脾脏超声检查82

五、双肾超声检查83

六、膀胱超声检查85

第二节 妇科超声检查87

一、检查目的87

二、仪器设备及检查途径87

三、检查前准备87

四、检查方法87

五、常用标准切面及测量方法88

六、正常超声表现88

七、常见疾病声像图表现89

第三节 小器官超声检查92

一、甲状腺超声检查92

二、乳腺超声检查95

三、前列腺超声检查98

第四节 心脏超声检查100

一、超声心动图适应证101

二、经胸超声心动图检查方法101

三、经胸超声心动图标准切面及观察内容101

四、影响图像的因素103

五、左心室功能体检常用指标的测量104

六、体检常用心脏超声正常值104

七、心脏超声常见异常及正常变异解读105

第五节 周围血管疾病超声检查105

一、颈动脉粥样硬化105

二、椎动脉狭窄106

三、外周动脉硬化性闭塞症106

第四章 心电图检查107

第一节 心电图概要107

第二节 心电图导联108

一、标准导联108

二、加压单极肢体导联108

三、胸前导联109

第三节 正常心电图109

一、正常心电图的阅读109

二、心电图的生理变化113

第四节 常见异常心电图113

一、房室肥大113

二、心肌缺血115

三、常见心律失常116

第五章 医学实验室检测项目119

第一节 医学实验室质量管理概述119

一、医学实验室管理119

二、室内质量控制120

三、室间质量评价120

四、检验结果解释120

第二节 实验样本采集要求121

第三节 临床血液、体液和排泄物检验122

第四节 临床生物化学检验134

第五节 临床免疫学检验143

第六节 其他相关检验150

第六章 健康体检报告与检后随访152

第一节 健康体检报告的意义和书写指导原则152

一、健康体检报告的意义152

二、健康体检报告书写的指导原则152

第二节 健康体检报告书写规范153

一、个人健康体检报告的书写内容153

二、体检结论的书写方法154

三、常见问题及处理原则154

第三节 团检分析报告的书写规范155

一、团检分析报告的书写内容155

二、汇总分析的书写方法156

三、常见问题及处理原则159

第四节 检后随访160

一、检后随访的意义160

二、检后随访的范围160

三、检后随访计划与随访记录161

四、检后随访的效果评价162

第七章 心理健康常用量表测评与干预163

第一节 心理健康的基本知识163

一、心理健康相关概念163

二、健康心理学165

三、心理健康管理相关概念165

第二节 心理健康监测166

一、心理评估与测量166

二、心理健康评估的方法166

三、常用心理健康测试量表167

四、正常心理与异常心理171

第三节 心理健康管理基本方法172

一、心理健康体检与评估的管理172

二、压力监测及训练的管理173

三、积极心理干预技术与方法174

四、心理咨询175

五、危机预防干预175

第八章 体适能检测规范179

第一节 体适能与健康179

一、体适能及健康的概念179

二、体适能的分类180

第二节 体适能的检测181

一、心肺耐力素质测定181

二、肌肉力量与耐力素质测定184

三、柔韧性素质测定186

四、身体成分测定188

五、平衡性190

六、爆发力191

七、反应时192

第三节 心肺适能的干预手段193

一、发展心肺适能的运动方式193

二、发展心肺适能的运动强度194

三、运动持续时间196

四、运动频率197

第九章 健康管理的策略与方法199

第一节 健康管理概述199

一、健康管理的定义199

二、健康管理的意义199

三、健康管理的服务提供方200

四、健康管理的主要策略200

五、健康管理的流程与主要内容201

六、健康管理中管理手段的应用202

第二节 群体健康管理的主要方法202

一、群体健康管理的信息采集203

二、群体健康相关因素评估203

三、群体健康干预管理的常用方法203

四、群体健康管理的效果评价205

五、群体健康管理的组织形式205

第三节 个体健康管理的主要方法206

一、个体健康信息的采集206

二、健康风险因素评估和患病风险预警207

三、制定管理目标和管理方案207

四、健康管理中的干预方案208

五、健康管理方案的实施211

六、个体健康管理的效果评估212

第四节 健康管理新趋势212

一、物联网技术带来的新机遇212

二、大数据时代前景213

第十章 基本技能214

第一节 心肺复苏214

一、心肺复苏的基本概念214

二、心脏骤停的识别216

三、成人胸外按压216

四、人工呼吸217

五、体外除颤器的使用218

第二节 患者的权利与医师的义务及医患沟通218

一、医师的注意义务和患者的权利218

二、医师的告知义务与患者的知情同意权221

三、查阅、复印病历资料的权利224

四、隐私权226

五、医患沟通226

第三节 医院感染与消毒隔离227

一、传染病的管理227

二、医疗废物的处理229

三、医护人员的职业暴露防护230

四、医院感染管理231

五、消毒基本常识232

六、医务人员手卫生相关知识234

第四节 常用法律法规和标准236

一、法律236

二、行政法规236

三、部门行政规章236

四、国家标准236

五、北京市地方行政规章237

附录 北京市健康体检项目专家共识238

一、《共识》拟定的原则238

二、《共识》健康体检项目的分类238

三、《共识》推荐的健康体检项目的具体内容239

参考文献249