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第一章 拇指在人手中的重要性1

第二章 拇指的解剖与功能5

第一节 手的休息位6

第二节 手的握捏功能6

第三节 拇指的连接7

第四节 拇指掌骨轴向旋转的机理9

第五节 肌肉和肌腱9

第六节 骨骼与关节11

第三章 拇指开放性损伤15

第一节 皮肤和软组织修复15

一、拇指皮肤活力的判断及处理原则16

二、拇指挤压伤骨及关节损伤的处理原则16

三、拇指挤压伤肌腱损伤的处理原则16

四、拇指皮肤的感觉修复原则16

第二节 拇指末端损伤17

第三节 拇指掌侧损伤19

第四节 手背部损伤21

第五节 拇指脱套损伤及用于修复的皮瓣移植22

第六节 拇指断指损伤26

第七节 肌腱损伤：伸肌腱30

第八节 肌腱损伤：屈肌腱31

第九节 肌腱移植32

第十节 拇长屈肌腱损伤时的肌腱移值36

第十一节 神经损伤39

一、解剖39

二、神经损伤的病理生理学41

三、评价42

四、修复技术42

五、时间的选择43

六、神经断端的对合44

七、缝合44

第十二节 指骨骨折47

第二节 掌指关节损伤52

第四章 拇指闭合性损伤52

第一节 指间关节脱位52

第三节 尺侧副韧带断裂53

第四节 桡侧副韧带断裂56

第五节 指骨骨折57

一、远端指骨骨折57

二、近侧指骨骨折57

三、掌骨骨折57

第六节 肌腱损伤61

第五章 拇指断指再植65

第六章 拇指创伤后的再造77

第一节 历史回顾77

第二节 保留神经血管蒂的拇指再造79

一、引言80

二、拇指缺损的分类80

五、手术方法的选择81

四、再造方法81

三、再造的目的81

六、Gillies拇指延长术83

七、手指转位手术89

八、中指残端转位术97

九、带蒂皮管、骨移植和血管神经蒂岛状皮瓣拇指再造99

第三节 血管神经蒂皮瓣拇指再造107

第四节 残手的修复115

一、游离组织移植拇指再造115

二、拇趾甲皮瓣129

三、其他游离组织移植129

第七章 拇指指蹼挛缩134

第一节 皮肤覆盖135

第二节 Z 整形术136

第三节 局部皮瓣136

第四节 远位皮瓣137

第一节 对掌功能缺失143

第二节 对掌肌整复术143

第八章 拇指瘫痪143

第三节 尺侧腕伸肌移位于拇短伸肌术146

第四节 小指外展肌移位术146

第五节 腕部正中神经受压147

第六节 桡神经瘫痪后拇指伸展力的缺失148

第七节 肌腱移位术在拇指矫形方面的应用148

第八节 四肢瘫痪时手基本握力的恢复149

第九节 Moberg手术149

第九章 拇指关节炎151

第一节 拇指骨关节病151

附：大多角骨切除术152

第二节 拇指类风湿关节炎154

一、急性关节炎155

二、慢性类风湿关节炎156

三、肌腱断裂163

第三节 牛皮癣性关节病164

五、术后护理164

四、Still氏病164

第十章 拇指先天畸形167

第一节 拇指屈曲畸形168

第二节 拇指发育不全172

一、伸肌腱发育不良172

二、掌指关节不稳定172

三、拇长屈肌缺如172

四、对掌功能缺乏172

五、拇指多指骨畸形与五指状手174

第三节 拇指发育不全的治疗176

第四节 桡侧高尔夫球棒状畸形手187

第五节 复拇畸形187

第六节 拇指并指畸形189

一、单纯并指畸形189

二、复合并指畸形189

三、合并手指减少的并指畸形190

六、Poland s综合征194

五、Apert s综合征(尖头并指畸形)194

四、末端并指(有孔的并指)194

第七节 拇指其他畸形196

一、拇指巨指畸形196

二、拇指环状狭窄197

第十一章 拇指Dupuytren s病(掌腱膜挛缩症)199

第一节 拇指的正常筋膜系统199

一、纵行纤维199

三、垂直纤维200

二、横行纤维200

四、掌腱膜挛缩症的损害201

第二节 治疗205

一、内收挛缩的松解205

二、屈曲挛缩的松解205

第十二章 狭窄性腱鞘炎206

第一节 先天性板机拇指206

第二节 继发性板机拇指206

第一节 拇指烧伤的急诊处理209

第十三章 拇指烧伤209

第二节 削痂植皮术210

第三节 早期切痂植皮术210

第四节 溶痂植皮术210

第五节 皮瓣覆盖210

第六节 电击伤211

第七节 δ凝血酶在拇指切、削痂植皮术中的应用212

第八节 δ凝血酶在供皮区创面的的应用213

第九节 手冻伤214

第十节 拇指烧伤的Ⅱ期治疗214

第十四章 拇指肿瘤217

第一节 良性非肿瘤性损害218

第二节 皮肤及皮下组织良性肿瘤219

第三节 皮肤恶性肿瘤220

第四节 骨肿瘤222

第五节 关节、肌腱及腱鞘肿瘤222

第六节 神经组织肿瘤224