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上篇 临床常见症状之护理记录3

第一章 内科系统常见症状的护理记录要点3

第一节 消化内科常见症状3

一、腹痛3

二、腹泻5

三、便秘6

四、腹胀8

五、食欲不振9

六、恶心与呕吐11

七、呕血、便血12

八、黄疸14

第二节 呼吸内科常见症状15

一、发热15

二、咳嗽、咳痰16

三、呼吸困难18

四、咯血20

第三节 心血管内科常见症状21

一、心悸21

二、紫绀23

三、低血压24

四、高血压25

第四节 泌尿内科常见症状26

一、蛋白尿26

二、血尿27

三、排尿异常28

四、多尿30

五、少尿及无尿30

六、水肿31

第五节 血液科常见症状33

一、出血或出血倾向33

二、贫血34

第六节 内分泌科常见症状35

一、高血糖35

二、低血糖36

第七节 免疫风湿科常见症状37

一、关节痛37

二、晨僵38

三、光过敏39

第二章 外科系统常见症状的护理记录要点69

第一节 普外科常见症状69

一、腹胀69

二、倾倒综合症70

三、胃大部切除术后胃出血72

四、腹部手术后胃瘫73

五、腹痛75

六、恶心、呕吐76

七、烧伤78

八、腹腔脓肿80

九、黄疸82

十、出血84

十一、呕血85

十二、便血88

十三、甲状腺危象90

十四、甲状腺术后呼吸困难和窒息91

十五、乳腺癌术后患侧上肢肿胀92

十六、伤口94

十七、肠造口97

第二节 泌尿外科常见症状98

一、血尿98

二、排尿困难100

三、尿潴留101

四、疼痛102

第三节 胸科常见症状104

一、咳嗽104

二、咳痰105

三、咯血106

四、胸痛107

五、呼吸困难108

六、发热110

七、吞咽困难111

第四节 心脏外科常见症状112

一、心悸112

二、胸痛112

三、术后出血114

四、少尿与多尿115

五、呼吸道感染116

六、低心排血量综合征117

七、心律失常117

八、体温异常118

九、低效型呼吸形态119

第五节 血管外科常见症状120

二、肿胀122

三、感觉异常124

四、溃疡／坏疽125

五、缺血性脑卒中126

六、栓塞127

第六节 骨科常见症状128

一、腰痛128

二、坐骨神经痛130

三、间歇性跛行131

四、肢体麻木132

五、截瘫133

六、颈肩痛135

七、膝关节疼痛136

八、疼痛137

九、肿胀139

十、颈性眩晕140

第三章 妇产科常见症状的护理记录要点168

第一节 妇科常见症状168

二、异常白带170

三、外阴瘙痒171

四、下腹痛173

第二节 产科常见症状174

一、胎膜早破（阴道流水）174

二、阴道出血175

三、宫缩痛176

四、恶露177

五、尿潴留178

六、胎动178

第四章 儿科常见症状189

一、惊厥189

二、呕吐190

三、发热191

四、婴幼儿腹泻193

五、哭闹194

六、呼吸困难195

七、皮疹197

八、水肿198

九、血尿199

十、新生儿黄疸200

第五章 神经内科常见症状206

一、感觉障碍206

二、睡眠障碍（以失眠为主）207

三、瘫痪209

四、头痛211

五、吞咽功能障碍213

六、眩晕214

七、意识障碍216

八、语言障碍218

九、晕厥220

第六章 神经外科常见症状227

一、头痛227

二、恶心、呕吐229

三、意识障碍231

四、瘫痪234

六、抽搐238

七、瞳孔异常241

八、脑脊液漏243

九、尿崩244

十、语言障碍246

第七章 眼科常见症状256

一、视力下降256

二、复视257

三、视物变形和眼前黑影259

四、视野缺损260

五、视力疲劳261

六、眼痛262

七、眼红264

八、眼分泌物265

九、眼睑肿胀266

十、眼睑闭合不全267

十一、流泪与溢泪269

第八章 耳鼻喉科常见症状276

一、鼻出血276

二、鼻塞277

三、打鼾278

四、耳聋280

五、耳鸣281

六、耳漏283

七、声音嘶哑284

八、眩晕285

九、咽异感症287

第九章 口腔外科常见症状293

一、开口困难293

二、面部疼痛294

三、腮腺区肿大295

四、颜面不对称296

第十章 皮肤科常见症状300

一、丘疹300

二、斑疹301

三、水疱和大疱302

四、脓疱304

五、风团304

七、溃疡306

第十一章 精神科常见症状311

一、精神运动性兴奋311

二、精神运动性抑制312

三、妄想313

四、幻觉315

下篇 临床常见护理操作的记录指南325

一、基础护理操作325

（一）吸痰法325

（二）氧气吸入326

（三）气管切开327

（四）口腔护理329

（五）胃肠减压329

（六）灌肠330

（七）股静脉穿刺331

（八）压疮332

二、专科护理操作335

（一）腹膜透析术335

（二）肾活检穿刺术336

（三）双气囊三腔管压迫止血术的护理337

（四）“T”管引流的观察记录338

（五）胸腔闭式引流病人的护理339

（六）膀胱冲洗340

（七）动、静脉造影术341

（八）石膏固定术342

（九）牵引术后的一般护理记录343

（十）子宫按摩术344

（十一）产后会阴冲洗／擦洗345

（十二）新生儿脐部护理345

（十三）温箱的使用346

（十四）光照疗法347

（十五）上颌窦穿刺术348

（十六）球后注射348

（十七）球结膜下注射349