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第一部分 心血管病和康复的概况第一章 心血管病康复的历史3

全球概况3

美国概况5

结束语7

第二章 心血管疾病的流行病学9

Framingham的经验9

心血管疾病对人群形成的负担10

主要危险因素对心血管疾病发生的重要性14

体力活动、健康和初发CVD17

结束语21

第三章 运动——医学的一种23

从古代到文艺复兴时期的运动23

从文艺复兴到20世纪的运动24

下一个时代：运动的分子生物学27

结束语28

第四章 多危险因素的干预29

多危险因素的概念29

已确定的心血管疾病危险因素31

多危险因素患者心血管病危险的评价33

结束语39

第五章 临床实践指南和治疗目标41

美国心脏协会-美国心脏病学会的二级预防指南42

美国糖尿病协会的糖尿病治疗标准45

美国胆固醇教育程序指南46

采用心脏保健合作模式缩小治疗差距48

结束语51

第二部分 心血管疾病的病理生理、诊断和治疗第六章 粥样硬化斑块的动脉形态学特征55

冠状动脉55

颈动脉56

腹主动脉56

外周动脉57

结束语57

第七章 炎症在动脉粥样硬化和血管疾病中的作用59

促炎症危险因素59

血管和血管外源性炎症介质60

炎症的细胞和化学调节60

炎症标志物及其预测价值63

炎症的无创评价64

炎症的有创评价64

炎症的治疗65

结束语66

第八章 临床运动试验67

患者的准备67

安全性、工作人员和医学监护69

运动试验模式和方案的选择69

亚极量试验70

心电图监测71

运动试验反应的解释71

运动试验准确性的评价75

评估预后的运动试验的应用77

诊断冠心病的辅助检查77

特殊人群的运动试验79

结束语80

第九章 心血管疾病的现代诊断方法81

第一步：病史和体格检查81

从一般实验室检查中获得更多信息83

心脏特异性诊断试验84

诊断程序的选择87

结束语90

第十章 药物治疗91

心血管疾病和卒中的一级预防91

动脉粥样硬化性血管疾病的二级预防96

慢性心房颤动98

慢性心力衰竭99

瓣膜性心脏病100

结束语103

第十一章 心血管疾病的外科处理105

缺血性心脏病105

瓣膜性心脏病109

结束语113

第十二章 女性心血管疾病115

冠状动脉性心脏病115

高血压：性别差异118

心力衰竭：性别差异119

瓣膜性心脏病120

先天性心脏病122

心律失常及对心脏康复的影响122

抑郁与心脏病123

结束语123

第三部分 心血管病的生活方式调整第十三章 疾病管理和出院目标127

卫生保健的财务127

院外教育和运动的保险偿付128

患者满意度及程序的实施128

美国人的健康问题129

一级预防的重要性131

疾病管理131

整合的疾病管理设施131

结束语133

第十四章 强化综合生活方式矫正135

预防医学研究所的研究135

方案的构成成分136

与传统心脏康复的区别138

合并症与禁忌证143

结束语143

第十五章 耐力训练145

运动原则145

运动处方的艺术149

运动课的设计149

训练效果的限度150

结束语150

第十六章 力量训练153

力量训练的主要成分153

安全考虑156

力量训练指南157

结束语161

第十七章 灵活性训练163

伸展运动的生理学变化163

伸展运动的益处164

如何进行伸展运动164

结束语168

第十八章 膳食结构对心血管疾病危险因素的效应169

防治心血管病的膳食及生活方式指南169

关于膳食结构的流行病学研究172

膳食结构的临床对照研究172

有益心脏健康的膳食策略177

结束语181

第四部分 心血管病通常的并存病和并发症第十九章 高血压185

临床病理生理学概述185

运动锻炼前筛查187

运动的血压效益188

推荐的运动处方190

机制191

结束语191

第二十章 糖尿病193

流行病学193

诊断和分类194

并发症195

医疗处理196

糖尿病患者的心血管康复201

结束语202

第二十一章 肥胖203

流行病学203

肥胖与心血管病危险203

肥胖患者的评价204

肥胖患者的处理208

结束语211

第二十二章 血脂异常213

病理生理学215

诊断及治疗218

单次运动课与运动训练的影响218

营养治疗220

药物治疗221

结束语222

第二十三章 关节炎223

病理生理学223

诊断224

药物治疗224

处理225

运动要素的调整225

结束语227

第二十四章 社会心理危险因素与冠心病229

关于心脏病患者社会心理危险因素的实验证据229

生物行为（致病）机制231

心脏病患者的社会心理干预232

结束语238

第二十五章 卒中241

流行病学241

病理生理学242

诊断242

治疗243

结束语248

第二十六章 神经心理障碍249

流行病学和病理生理学249

常见的神经心理损害250

神经心理障碍的鉴别251

有关神经心理学的转化研究251

实践建议252

结束语253

第二十七章 睡眠255

睡眠障碍性呼吸255

睡眠持续时间异常与心血管疾病258

轮班和心血管疾病259

结束语260

第五部分 心血管疾病患者的康复第二十八章 冠状动脉疾病、心肌梗死和心绞痛263

流行病学263

病理生理学265

急性冠脉事件的诊断和处理267

药物治疗268

运动治疗269

康复疗效272

结束语274

第二十九章 冠状动脉血运重建术275

流行病学275

病理生理学275

药物治疗277

运动治疗278

康复效果280

结束语281

第三十章 心律失常和传导障碍283

心电系统解剖283

正常和异常冲动形成和传导的特点284

心律失常的心电图表现285

诊断289

治疗290

心脏内设备：起搏器和除颤器292

运动训练和试验的注意事项294

运动程序的制定295

结束语296

第三十一章 外周动脉疾病297

外周循环的评价297

对运动耐力的影响299

治疗策略299

对跛行的有创介入治疗299

运动训练的作用300

关于运动试验的建议300

关于运动处方的建议301

其他形式的运动301

与冠心病患者运动的比较303

运动训练获益的机制303

足部护理304

结束语304

第三十二章 慢性心力衰竭305

流行病学305

病理生理305

诊断306

治疗307

运动治疗308

运动和康复的效果311

结束语312

第三十三章 心脏移植313

排异反应314

药物治疗315

常见非排异医疗问题（合并症）315

心理因素316

对运动的反应316

部分心脏神经支配恢复319

分级运动试验319

对运动试验的反应320

关于运动程序的建议321

结束语322

第三十四章 深静脉血栓325

临床病理生理学概述325

深静脉血栓的诊断328

深静脉血栓的治疗329

深静脉血栓的合并症331

关于深静脉血栓后回归活动和运动处方的建议331

对患者的教育和支持332

结束语332

附录A 心血管疾病常用药物333

附录B 药物对心率、血压、心电图和运动能力的影响341

参考文献347