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专题一　北京市公众急救知识培训现状与发展研究1

一、研究背景1

二、对象与方法3

（一）文献研究3

（二）现况调查3

（三）定性访谈4

三、结果5

（一）北京市公共场所从业人员急救知识培训现状与需求分析结果5

（二）医科大学学生急救知识技能掌握现状及影响因素分析结果8

（三）北京市急诊患者和陪诊者急救培训现状及需求研究结果17

（四）北京市特殊人群的急救知识及能力要求的定性研究结果21

（五）北京市急救培训机构现场考察及访谈结果23

四、讨论29

专题二　北京市特殊场所的急救现状与法规要求的研究40

一、研究背景40

二、对象与方法42

（一）文献研究42

（二）现况调查42

（三）专家咨询43

三、结果43

（一）特殊场所的一般情况43

（二）特殊场所急救制度和组织管理情况44

（三）特殊场所急救设备、人员状况45

（四）特殊场所急救体系存在的问题分析46

（五）急救立法可行性分析49

（六）国内外的相关经验50

四、讨论56

专题三　公众的急救权利、义务与责任研究60

一、研究背景60

二、对象与方法60

三、结果61

（一）一般情况61

（二）公共场所从业人员对于公众急救义务责任的认识结果分析62

四、讨论64

（一）公众急救义务的法律化需要慎重64

（二）防止将公众的“见危不救”行为犯罪化68

（三）赋予公民因善意的急救行为造成的损害后果以责任豁免权71

专题四　北京市急救医疗体系院前院内衔接的现况研究82

一、研究背景82

二、对象与方法84

（一）文献研究84

（二）定性访谈85

（三）自填式问卷调查86

（四）资料处理86

（五）本研究中的几个概念限定87

三、结果87

（一）定性访谈结果87

（二）问卷调查结果93

四、讨论106

（一）北京市急救医疗体系院前院内有效衔接的重要性106

（二）目前北京市院前院内衔接存在的问题106

（三）针对上述问题的解决对策109

专题五　北京市城八区急救网络布局的研究114

一、研究背景114

二、理论框架118

三、研究方法120

（一）文献研究120

（二）现有数据二次分析120

（三）原始数据分析121

（四）现况调查121

（五）专家访谈121

（六）统计分析121

（七）质量控制122

（八）相关名词定义122

四、结果123

（一）城八区急救与医疗机构布局现状123

（二）城八区院前急救基本情况调查结果126

（三）城八区120急救网络现有布局规划评估128

（四）城八区急救网络布局规划方案129

五、讨论140

（一）布局理论框架的讨论140

（二）布局参数的选定141

（三）调查数据的讨论141

（四）城八区现有急救网络布局规划的讨论142

（五）布局方案调整原则和思路的讨论142

（六）建议143

专题六　救护车行驶速度影响因素及改进措施的研究147

一、研究背景147

二、研究方法147

三、结果148

（一）救护车行驶速度的分析148

（二）救护车行驶速度的影响因素分析152

四、讨论154

（一）交通管理部门应采取的措施154

（二）卫生行政主管部门应采取的措施155

专题七　北京市急救医疗救援风险基金研究157

一、研究背景157

二、研究方法158

三、结果158

（一）国外医疗急救风险基金法律法规比较分析158

（二）国内急救医疗法规有关规定的比较分析164

（三）国内急救医疗救援风险基金有关规定比较分析166

（四）北京市建立医疗急救风险基金与北京市现行医疗救助制度的衔接分析170

（五）北京市急救医疗救援风险基金构想174

四、讨论174

（一）北京市急救医学救援风险基金的界定175

（二）资金来源175

（三）管理体制175

（四）适用范围175

（五）申请及拨付方式175

（六）通过各种手段严格控制，防止滥用基金176

（七）条文的具体表述176

专题八　急救医疗服务的社会性研究178

一、急救“社会性”的表现178

（一）急救流程178

（二）施救人群180

（三）急救机构181

二、研究急救社会性的意义182

（一）提高管理水平，完善急救立法182

（二）提高特殊场所急救能力建设183

（三）动员社会力量参与急救医疗服务183

（四）普及急救知识，提高城市急救水平184

（五）加强部门间协调配合184

专题九　院前急救组织的性质分析186

一、存在问题186

（一）社会力量举办院前急救机构186

（二）政府对院前急救机构的支持力度187

（三）院前急救是否可定义为社会保障的组成部分187

二、院前急救体系的基本职能分析188

三、国家的相关政策189

四、国外和我国台湾地区急救医疗服务体系的特点189

（一）机构的设置189

（二）急救对象的分类190

五、我国急救医疗服务体系的性质191

（一）急救指挥调度机构191

（二）院前急救医疗服务组织191

（三）院前医疗服务组织192

专题十　北京市院前急救队伍现况分析194

一、院前急救工作及人员的特殊性194

（一）情况紧急194

（二）急救环境变化大195

（三）病种涉及多科195

（四）体力消耗较大195

二、北京市院前急救人员设置现状及主要职责195

（一）调度人员196

（二）急救医护人员196

（三）驾驶员196

三、北京市院前急救人员队伍现存问题196

（一）院前急救人员数量短缺，高素质人才比例低196

（二）院前急救人员配置不合理，造成人力资源浪费197

四、北京市院前急救人员队伍的建设建议199

（一）建立相应的教育和培训体制，确保院前急救人员的数量适宜199

（二）提高院前急救人员的综合素质，为院前急救队伍培养更多复合型高素质人才199

（三）采用急救员代替院前急救医护人员，取消专职驾驶员，减少人员浪费199

（四）制定院前急救人员保健政策和激励政策200

专题十一　急救指挥调度机构的功能及建设设想202

一、急救指挥调度中心的职能分析202

（一）接警202

（二）询问202

（三）咨询与指导203

（四）派遣现场救护人员和车辆并提供相关信息203

（五）接受现场救护人员的报告并给予指导203

（六）掌握医疗救治机构信息203

（七）确定转送医院203

二、我国急救医疗服务指挥调度中心的现状204

（一）指挥型204

（二）依托型204

（三）院前型204

三、国外及我国港台地区急救指挥调度中心的建设经验205

（一）各国急救指挥调度机构的共性205

（二）法德模式205

（三）英美模式206

四、我国急救指挥调度机构存在的问题206

（一）急救指挥调度机构缺乏独立性206

（二）缺乏对病人的分类207

（三）缺乏获得院内急救信息的机制207

（四）调度人员的职能范围局限207

（五）缺乏院前、院内与指挥调度人员的三方沟通机制208

（六）相关部门的支持力度不够208

（七）缺乏指挥调度人员资质要求208

五、建设急救指挥调度中心的设想209

（一）急救指挥中心的性质与职能209

（二）急救指挥中心的机构设置209

（三）机构与人员的资质要求与准入标准209

（四）建立与有关部门和单位的信息沟通机制210

（五）建立急救呼叫伤病人员的分类管理标准210

（六）通过立法明确急救指挥机构的责任和地位210

专题十二　以社区卫生服务为网底的院前急救网络建设设想212

一、院前急救病人的特点212

（一）疾病种类212

（二）发病年龄分布212

（三）发病地点213

二、120急救体系的优势与不足213

（一）呼叫反应时间较长213

（二）缺乏急救病人的病史资料213

（三）非急、危、重呼叫者占用大量院前急救资源214

（四）确定伤病者的位置困难214

三、社区卫生服务参与院前急救的必要性分析214

（一）有效缩短呼叫反应时间214

（二）提供患者的病史信息215

（三）承担非急、危、重伤病人员的现场急救215

（四）急救病人的合理转送215

（五）确定社区急救高危人群，提高急救宣传教育效果215

（六）参与社区突发公共事件的卫生应急工作215

（七）对病人进行连续性照顾216

四、社区卫生服务参与院前急救系统的可行性216

（一）国家的社区卫生服务政策提出了对社区急救服务的要求216

（二）社区卫生服务机构具备了开展急救医疗服务的基本条件216

（三）部分社区积累了一定的急救医疗服务经验216

五、建设以社区卫生服务为网底的院前急救体系的设想217

（一）统一规划急救站点217

（二）急救站点的管理体制217

（三）急救站点的运行机制218

（四）急救站点的建设标准218

（五）急救人员的资质与培训要求219

（六）急救知识的宣传教育219

（七）社区突发公共事件的医疗救援219