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第1篇 慢性稳定型心绞痛2

第1章 引言与概述2

第1节 委员会的组织与资料的复习2

第2节 指南的范畴3

第3节 与其他指南的重迭4

第4节 问题的重要性5

第5节 指南的组织10

第2章 诊断11

第1节 病史与体格检查11

第2节 相关疾病17

第3节 无创检查19

第4节 有创检查：冠状动脉造影的价值40

第5节 冠状动脉造影术适应证41

第3章 危险度分层44

第1节 临床评估44

第2节 心电图与胸部X线46

第3节 无创检查47

第4节 冠状动脉造影术和左心室造影术61

第1节 药物治疗66

第4章 治疗66

第2节 成功治疗和初始治疗的定义82

第3节 慢性稳定型心绞痛患者的教育85

第4节 CAD的危险因素和治疗可以降低CAD事件危险度的证据88

第5节 慢性稳定型心绞痛的血管重建治疗107

第5章 患者随访：症状与抗心绞痛治疗的监测124

参考文献128

第1章 引言180

第1节 委员会组织与资料审查180

第2篇 不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死180

第2节 本指南的目的181

第3节 急性冠状动脉综合征概述181

第2章 初步诊断与治疗187

第1节 临床诊断187

第2节 早期危险度分层188

第3节 即刻治疗201

第3章 住院治疗206

第1节 抗缺血治疗206

第2节 抗血小板与抗凝治疗216

第3节 危险度分层233

第4节 早期保守治疗与有创治疗的比较238

第4章 冠状动脉重建治疗245

第1节 一般原则245

第2节 经皮冠状动脉介入治疗247

第3节 外科血管重建治疗252

第4节 结论254

第5章 出院与出院后的治疗255

第1节 药物治疗方案255

第2节 出院后随访257

第3节 使用药物258

第4节 消除危险因素258

第5节 病历记录261

第6章 特殊人群262

第1节 女性262

第2节 糖尿病265

第3节 外科冠状动脉搭桥术后的患者267

第4节 老年患者269

第5节 可卡因272

第6节 变异型（Prinzemetal）心绞痛274

第7节 X综合征277

附录 与UA有关的术语定义279

参考文献280

第3篇 急性心肌梗死310

第1章 引言310

第2章 人院前的任务313

第1节 建议313

第2节 诊断与治疗313

第2节 检查、定性与危险性的确定317

第1节 建议317

第3章 急诊诊断与治疗317

第3节 常规措施（氧、硝酸甘油、阿司匹林）321

第4节 ST段抬高或束支传导阻滞的危险性分层与处理325

第5节 直接经皮腔内冠状动脉成形术333

第6节 非ST段抬高的危险性分层和处理338

第4章 住院治疗344

第1节 早期一般措施344

第2节 低危患者的诊断与治疗347

第3节 高危患者的诊断与治疗350

第1节 硝酸甘油370

第5章 药物治疗的原理与方法370

第2节 阿司匹林和其他血小板活性药物372

第3节 溶栓治疗原理374

第4节 抗血栓制剂、抗凝制剂379

第5节 抗心律失常385

第6节 β－受体阻滞剂388

第7节 血管紧张素转换酶抑制剂389

第8节 钙通道阻滞剂391

第9节 镁393

第10节 正性肌力药物394

第6章 准备出院396

第1节 低危患者的无创评价396

第2节 有创评价404

第3节 二级预防408

第7章 长期治疗417

第1节 心脏康复417

第2节 恢复活动到既往活动量418

参考文献418

附录 心肌梗死的重新定义——欧洲心脏病学会／美国心脏病学会心肌梗死重新定义联合委员会文件460

参考文献470

第4篇 经皮冠状动脉介入治疗476

第1章 引言476

第2章 概述和背景478

第3章 结果480

第1节 PCI成功的定义480

第2节 介入手术并发症的定义481

第3节 即刻结果483

第4节 长期结果与再狭窄484

第5节 成功和并发症的预测因素487

第6节 与CABG比较493

第7节 与药物治疗比较495

第4章 对医疗机构和术者的要求499

第1节 质量保证499

第2节 术者与医疗机构的手术例数501

第3节 心脏外科现场支持502

第5章 适应证506

第1节 无症状或轻微心绞痛506

第2节 Ⅱ级－ⅣV级心绞痛或不稳定型心绞痛507

第3节 心肌梗死509

第4节 既往CABG患者的PCI517

第5节 辅助技术的应用（冠状动脉内超声成像、血流速度和压力）520

第6章 PCI患者的处理524

第1节 应用新技术的经验524

第2节 抗血小板和抗血栓治疗与PCI（表4-23）525

第3节 PCI术后处理531

第7章 特殊问题536

第1节 首次心导管检查时一次性施行血管成形术——PCI536

第2节 心脏移植患者的PCI537

第3节 临床再狭窄的处理538

第4节 支架植入后再狭窄（支架内再狭窄）539

第5节 PCI的价效分析541

第8章 展望543

参考文献543

第5篇 慢性心力衰竭576

第1章 引言576

第2章 心力衰竭作为一个临床综合征的特征577

第1节 心力衰竭的定义577

第2节 作为有症状性疾病的心力衰竭577

第3节 作为进行性疾病的心力衰竭578

第1节 患者的最初评估580

第3章 临床评估580

第2节 进一步评估患者584

第4章 治疗588

第1节 发生左心室功能不全的高危患者（A期）588

第2节 没有出现症状的左心室功能不全患者（B期）590

第3节 目前或曾经有症状的左心室功能不全患者（C期）592

第4节 难治性终末期心力衰竭的患者（D期）610

第5章 特殊人群和伴随疾病的治疗614

第1节 特殊人群614

第2节 有伴随疾病的心力衰竭患者616

第2节 诊断623

第6章 舒张功能不全623

第1节 识别患者623

第3节 治疗原则624

第7章 生命终末期问题626

第8章 实用指南的实施628

第1节 医师个人的干预治疗628

第2节 疾病管理系统628

第3节 全科医师和心脏病专科医师的作用629

参考文献630