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第一章 基础护理技术操作规程1

第一节 手卫生1

一、一般洗手技术1

二、外科手消毒技术2

第二节 无菌技术3

一、无菌持物钳使用法3

二、戴无菌手套法4

三、取用无菌溶液法5

四、无菌容器使用法5

五、铺无菌盘法6

第三节 清洁护理技术7

一、口腔护理技术7

二、床上洗头法9

三、床上擦浴法11

四、会阴护理12

五、晨晚间护理14

第四节 生命体征监测技术16

一、体温的测量16

二、脉搏、呼吸的测量17

三、无创血压的测量18

第五节 生活支持护理技术19

一、铺备用床法19

二、铺麻醉床法20

三、为卧床患者更换床单法22

四、协助患者移向床头法23

五、协助患者翻身侧卧法24

六、协助患者由床上移至平车法25

七、背部皮肤护理27

八、协助患者更衣法28

九、协助患者进食法29

十、卧位护理30

十一、患者跌倒的预防32

十二、轮椅的使用33

十三、气垫床34

第六节 冷热应用护理技术34

一、冰袋、冰囊使用法34

二、冰枕、冰帽使用法36

三、冷湿敷法37

四、温水／乙醇擦浴法38

五、降温毯使用法39

六、热水袋使用法40

七、热湿敷法41

八、热水坐浴法42

第七节 给药护理技术44

一、口服给药法44

二、直肠给药法45

三、抽吸药液46

四、皮内注射法47

五、皮下注射法52

六、肌内注射法53

七、静脉注射法55

八、密闭式静脉输液法56

九、静脉留置针技术58

十、化疗（化疗泵）药物配置操作规程60

十一、经外周静脉中心静脉导管（PICC）置入术62

十二、中心静脉导管（PICC）的维护64

十三、中心静脉导管（CVC）的维护66

第八节 密闭式静脉输血技术68

第九节 呼吸道护理技术70

一、氧气吸入法70

二、超声雾化吸入法72

三、氧气雾化吸入法74

四、经鼻／口腔吸痰法75

五、经气管插管／气管切开吸痰法76

六、有效排痰78

七、口咽通气道放置79

第十节 胃肠道护理技术80

一、鼻饲法80

二、灌肠法82

三、肛管排气法86

第十一节 泌尿道护理技术87

一、导尿法87

二、留置导尿法89

第十二节 各种标本的采集技术90

一、痰标本采集90

二、血标本采集92

三、血培养标本采集93

四、血气分析标本采集94

五、便标本采集95

六、尿标本采集96

七、导管培养标本采集98

第十三节 隔离技术99

一、严密隔离99

二、呼吸道隔离99

三、消化道隔离99

四、接触隔离100

五、昆虫隔离100

六、血液一体液隔离100

七、保护性隔离101

八、口罩、帽子的使用101

九、穿脱隔离衣法101

十、避污纸的使用法103

十一、床单位终末消毒法103

第十四节 患者入／出院护理104

第十五节 患者约束法105

第十六节 尸体料理技术106

第二章 专科护理技术操作规程108

第一节 内科护理操作技术108

一、腹腔穿刺术配合108

二、肝穿刺术配合109

三、肾穿刺活检术配合111

四、胸腔穿刺术配合112

五、心包穿刺术配合113

六、膀胱穿刺术配合115

七、骨髓穿刺术配合116

八、腰椎穿刺术配合117

九、胃镜检查操作配合118

十、结肠镜检查术配合119

十一、纤维支气管镜检查操作配合121

十二、SCOPE＋APS型肺功能检测仪操作技术122

十三、澳大利亚COMPUNYDICS多导睡眠监测仪操作技术123

十四、三腔二囊管的操作配合125

十五、自体腹水浓缩回输术126

十六、体位引流术128

十七、膀胱冲洗技术130

十八、锁骨下静脉穿刺置管术131

十九、股静脉穿刺置管术133

二十、血糖监测135

二十一、口服葡萄糖耐量试验（OGTT试验）136

二十二、地塞米松抑制试验137

二十三、卧立位试验138

二十四、酚妥拉明试验139

二十五、开搏通（卡托普利）试验140

二十六、胰岛素（低血糖）兴奋生长激素试验141

二十七、禁水—加压素联合试验142

二十八、饥饿试验144

二十九、激活全血凝固时间测定（ACT）145

三十、综合心电监测技术146

三十一、输液泵／微量输注泵的使用技术147

三十二、胰岛素泵操作技术149

第二节 外科护理操作技术151

一、备皮法151

二、胃肠减压技术152

三、造口护理技术154

四、伤口护理技术155

五、腹腔引流管的护理157

六、“T”管引流护理158

七、胸腔闭式引流的护理159

八、脑室穿刺术配合161

九、脑室引流的护理162

十、硬膜外、硬膜下引流的护理164

十一、心包、纵隔引流的护理165

十二、轴线翻身法166

十三、皮肤牵引术167

十四、骨牵引术配合169

十五、石膏固定技术配合170

十六、夹板固定技术配合172

十七、下肢膝关节持续被动活动器（CPM）技术173

十八、负压封闭引流技术（VSD）174

十九、冷疗仪使用技术176

二十、半导体激光治疗仪使用技术177

二十一、气压治疗178

二十二、腰部支具的使用技术179

二十三、颈部支具的使用技术180

二十四、助行器的使用技术181

二十五、拐杖的使用182

二十六、医用弹力袜的使用技术184

二十七、自体血回输器使用185

二十八、鼻饲泵技术186

二十九、胸／腹带包扎技术188

第三节 妇产科护理操作技术189

一、坐浴189

二、阴道擦洗技术190

三、阴道冲洗技术191

四、测宫高、腹围193

五、骨盆外测量193

六、听诊胎心音技术194

七、胎心电子监测196

八、胎动计数197

九、四步触诊197

十、产时会阴消毒技术198

十一、铺产台199

十二、接生200

十三、会阴保护203

十四、会阴切开缝合术204

十五、剖宫产时新生儿的护理205

十六、子宫按摩术206

十七、外阴湿热敷207

十八、乙肝疫苗接种208

十九、卡介苗接种209

二十、挤奶技术210

二十一、母乳喂养212

二十二、乳头皲裂护理213

二十三、产褥期保健操213

二十四、鹅口疮的护理214

二十五、新生儿听力筛查215

二十六、新生儿疾病筛查216

第四节 新生儿护理操作技术217

一、眼部护理217

二、脐部护理218

三、臀部护理219

四、新生儿沐浴220

五、非营养性吸吮221

六、经胃、十二指肠管饲喂养222

七、新生儿复苏223

八、早产儿暖箱的应用225

九、开放式远红外辐射床226

十、光照疗法227

十一、新生儿抚触228

第五节 婴幼儿护理操作技术229

一、体重测量229

二、身高（长）测量230

三、头围、胸围、腹围测量231

四、更换尿布232

五、婴幼儿服药法233

六、婴儿乳瓶喂乳234

七、约束法235

八、幼儿洗胃技术236

九、婴幼儿灌肠法238

十、股静脉采血法239

十一、患儿头皮静脉输液240

十二、小儿经鼻／口腔吸痰法241

第六节 五官科护理操作技术243

一、眼内给药法243

二、眼压测量法244

三、外眼术后换药法245

四、泪道冲洗术246

五、结膜囊冲洗法247

六、结膜下注射法248

七、结膜结石剔出术250

八、倒睫电解术250

九、角膜异物取出术251

十、耳部滴药法252

十一、耳道冲洗法253

十二、耳部手术备皮法254

十三、鼻腔给药法255

十四、鼻腔冲洗法256

十五、剪鼻毛法257

十六、口腔给药法258

第七节 重症医学科护理操作技术259

一、有创血压监测技术259

二、中心静脉压（CVP）监测技术260

三、容量监测仪（pulse induced contour cardiac output, PICCO）监测262

四、Swan—Ganz导管监测263

五、二氧化碳分压监测264

六、气管导管气囊压力监测265

七、气管插管266

八、经口气管插管患者口腔护理267

九、气管切开伤口换药268

十、气管切开套管内套管更换及清洗269

十一、人工气道的固定270

十二、人工气道湿化技术271

十三、气管导管气囊上滞留物清除272

十四、拔除气管插管273

十五、有创机械通气274

十六、无创呼吸机应用技术276

十七、静脉营养输液袋（三升袋）配制营养液技术278

第八节 急诊科护理操作技术279

一、心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）279

二、胸外心脏非同步直流电除颤（成年人）280

三、环甲膜穿刺操作技术282

四、膈下腹部冲击法（Heimlich手法）283

五、洗胃283

六、止血285

第九节 血液净化护理操作技术286

一、血液透析预冲技术286

二、血液透析（血液滤过）技术288

三、血液透析结束技术290

四、血液灌流与血液透析串联技术291

五、连续性血液净化技术293

六、腹膜透析技术294

第十节 手术室、供应室操作技术295

一、穿针引线技术295

二、体位安置（胸科正侧卧位）技术296

三、铺置无菌器械台技术297

四、宫腔吸引管手工清洗技术298

五、器械、器具、物品包装前检查技术299

六、吸宫包包装技术300

七、阑尾器械包包装技术301

参考文献303