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上篇 呼吸系统概论2

第一章 呼吸系统的解剖结构与生理功能2

第一节 呼吸系统的解剖结构2

一、上呼吸道2

二、下呼吸道3

第二节 呼吸系统的生理功能16

一、肺的外呼吸功能及其评价指标16

二、肺的非呼吸功能及其功能障碍26

参考文献30

第二章 呼吸系统病理31

第一节 呼吸障碍31

一、导致呼吸中枢障碍的疾病31

二、导致呼吸肌麻痹的疾病31

三、导致肺功能障碍的疾病31

四、呼吸障碍的临床表现33

第二节 酸碱紊乱37

一、酸碱紊乱的类型37

二、酸碱紊乱的分析步骤41

三、酸碱紊乱的诊断42

第三节 电解质失调45

一、高钾血症45

二、低钾血症45

三、低氯血症46

四、低钙血症46

五、低镁血症47

六、低钠血症47

七、高钠血症48

八、低磷血症48

第四节 血浆渗透压改变49

一、发病机制49

二、临床表现50

第五节 免疫功能失常54

一、免疫性疾病55

二、自身免疫性疾病55

三、免疫缺陷病56

第六节 气道高反应57

一、概述57

二、气道高反应性测定58

参考文献62

第三章 肺的临床生物化学63

第一节 肺的生物化学63

一、肺的中间代谢63

二、肺的蛋白质代谢67

三、肺的脂质代谢70

第二节 肺内重要生物活性物质代谢70

一、花生四烯酸及其代谢产物70

二、缓激肽72

三、神经肽72

四、血管紧张素72

五、一氧化氮73

参考文献73

第四章 呼吸疾病临床微生物学75

第一节 细菌75

一、葡萄球菌属75

二、链球菌属77

三、肠球菌属79

四、奈瑟菌属80

五、棒状杆菌属81

六、肠杆菌科82

七、非发酵菌群83

八、厌氧菌84

九、其他84

十、分枝杆菌85

第二节 深部真菌87

一、念珠菌属87

二、隐球菌属88

三、曲霉菌属89

四、毛霉菌科89

第三节 其他90

一、病毒90

二、支原体93

三、衣原体93

四、立克次体94

参考文献95

第五章 呼吸疾病症状学96

第一节 咳嗽与咳痰96

一、病因及发生机制96

二、临床表现及其意义97

三、咳嗽与咳痰时伴随症状99

四、诊断线索及问诊要点99

第二节 咯血100

一、病因及发病机制100

二、临床表现102

三、伴随症状103

四、诊断线索与问诊要点103

第三节 胸痛104

一、病因及发病机制104

二、临床表现104

三、伴随症状105

四、诊断线索及问诊要点106

第四节 呼吸困难106

一、病因106

二、发生机制及临床表现107

三、呼吸困难伴随症状109

四、诊断线索及鉴别要点110

参考文献110

第六章 呼吸疾病的常见检查111

第一节 临床体格检查111

一、胸部的体表标志111

二、肺和胸膜检查113

第二节 肺功能检查117

一、容积检查117

二、通气功能120

三、换气功能检查125

四、小气道功能检查127

五、肺顺应性和气道阻力检查129

六、血液气体分析和酸碱测定132

第三节 纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗133

一、纤维支气管镜检查133

二、支气管肺泡灌洗术136

第四节 胸部影像学检查136

一、胸部X线检查136

二、胸部CT检查137

三、胸部磁共振成像137

第五节 实验室检查138

一、痰液检查138

二、胸腔积液检查139

三、淋巴结组织检查142

参考文献143

第七章 呼吸疾病诊断144

一、病史144

二、症状145

三、体征146

四、实验室和其他检查147

参考文献150

中篇 呼吸系统常见疾病152

第八章 急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎152

第一节 急性上呼吸道感染152

一、急性上呼吸道感染152

二、流行性感冒155

第二节 急性气管-支气管炎158

一、病因和发病机制158

二、病理159

三、临床表现159

四、实验室和其他辅助检查159

五、诊断与鉴别诊断159

六、治疗160

参考文献160

第九章 肺部感染性疾病161

第一节 肺部感染概述161

一、病因及分类161

二、发病机制162

三、临床表现162

四、诊断163

五、治疗166

第二节 细菌性肺炎167

一、分类167

二、社区获得性肺炎170

三、医院获得性肺炎176

四、免疫损害宿主肺炎183

五、按病原学分类常见肺炎的临床特点188

第三节 肺结核196

一、流行病学196

二、病原学197

三、发病机制198

四、病理200

五、分型201

六、症状和体征204

七、实验室和辅助检查205

八、诊断和鉴别诊断207

九、化学治疗210

十、预防218

第四节 真菌感染219

一、概述219

二、支气管-肺念珠菌病223

三、侵袭性肺曲霉菌病225

四、肺隐球菌病228

五、肺毛霉菌病229

六、肺孢子菌肺炎231

参考文献233

第十章 支气管扩张症234

第一节 概述234

一、病因和发病机制234

二、病理生理235

三、临床表现236

四、辅助检查237

五、诊断与鉴别诊断240

第二节 治疗241

一、支气管扩张症的内科治疗241

二、手术治疗242

参考文献243

第十一章 慢性阻塞性肺病244

第一节 概述244

一、定义244

二、流行病学245

第二节 病因、发病机制及病理245

一、病因及发病机制245

二、病理改变247

三、病理生理247

第三节 临床表现及并发症248

一、临床表现248

二、并发症250

第四节 诊断及鉴别诊断250

一、诊断标准250

二、临床类型251

三、严重程度分级252

四、鉴别诊断252

第五节 治疗253

一、COPD稳定期治疗253

二、加重期的治疗257

参考文献262

第十二章 支气管哮喘263

第一节 概述263

一、支气管哮喘定义263

二、流行病学263

第二节 支气管哮喘的病因264

一、遗传因素264

二、诱发因素264

第三节 支气管哮喘的发病机制及病理266

一、发病机制266

二、病理268

第四节 支气管哮喘的临床表现268

一、症状268

二、体征268

三、实验室和其他检查269

第五节 支气管哮喘的诊断及鉴别诊断270

一、诊断标准270

二、支气管哮喘的分期及分级271

三、鉴别诊断272

第六节 支气管哮喘的治疗和预防273

一、哮喘的治疗目标273

二、治疗原则及方法273

三、支气管哮喘的预防283

参考文献283

第十三章 肺血栓栓塞症284

第一节 概述284

一、流行病学285

二、危险因素285

三、病理和病理生理286

四、临床表现287

五、诊断288

六、PTE的临床分型290

七、鉴别诊断290

第二节 治疗291

一、急性肺血栓栓塞症292

二、慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）296

三、预防措施297

参考文献297

第十四章 肺动脉高压与肺源性心脏病298

第一节 肺动脉高压的分类298

第二节 特发性肺动脉高压300

一、流行病学300

二、病因与发病机制300

三、病理学302

四、临床表现302

五、诊断303

六、鉴别诊断307

七、治疗309

第三节 肺源性心脏病313

一、流行病学313

二、病因313

三、发病机制和病理314

四、临床表现316

五、实验室和其他检查316

六、诊断317

七、鉴别诊断318

八、治疗318

九、并发症322

十、预后322

十一、预防322

参考文献323

第十五章 间质性肺疾病与结节病324

第一节 间质性肺疾病324

一、概述324

二、特发性肺纤维化326

第二节 结节病329

一、病因和发病机制329

二、临床表现329

三、实验室和其他检查330

四、诊断与鉴别诊断331

五、治疗332

参考文献332

第十六章 胸膜疾病333

第一节 胸腔积液333

一、概述333

二、病因及发病机制334

三、临床表现334

四、实验室及其他检查334

五、诊断与鉴别诊断338

六、治疗339

第二节 气胸341

一、病因和发病机制341

二、临床类型342

三、临床表现343

四、影像学检查343

五、诊断和鉴别诊断344

六、治疗345

参考文献349

第十七章 肺癌350

第一节 概述350

一、肺癌的流行病学350

二、病因及发病机制351

三、病理357

四、临床表现358

五、肺癌的临床分期360

六、实验室检查362

七、影像学检查及其他检查363

八、诊断及鉴别诊断367

第二节 治疗及进展370

一、非小细胞肺癌的治疗371

二、小细胞肺癌的治疗374

三、治疗新进展377

四、预后380

参考文献380

第十八章 睡眠呼吸暂停综合征383

一、流行病学383

二、定义和分类383

三、发病机制384

四、病理生理387

五、临床表现388

六、实验室和其他检查390

七、诊断391

八、鉴别诊断392

九、治疗393

参考文献394

第十九章 呼吸衰竭395

第一节 急性呼吸衰竭395

一、病因395

二、临床表现396

三、诊断397

四、治疗397

第二节 慢性呼吸衰竭400

一、病因400

二、临床表现401

三、诊断403

四、治疗403

参考文献412

第二十章 药源性肺部疾病413

第一节 肺对药物的代谢功能413

一、肺脏对药物的浓集、摄取414

二、肺脏对吸入药物的处置414

三、肺脏对药物浓集、摄取、处置的意义415

第二节 药源性支气管哮喘415

一、药物引起哮喘的可能发病机制416

二、致病药物417

第三节 药源性肺水肿421

一、致病机制421

二、可能引起的药物421

三、治疗原则423

第四节 药源性肺炎423

一、间质性肺病和肺纤维化423

二、药源性系统性红斑狼疮肺炎425

三、机会性肺部感染426

四、过敏性肺炎426

第五节 其他药源性肺疾病427

一、药源性呼吸抑制427

二、肺出血428

三、肺栓塞428

参考文献429

下篇 呼吸系统疾病治疗药物432

第二十一章 抗菌药物在肺部感染时的应用432

第一节 β-内酰胺类抗生素432

一、青霉素类433

二、头孢菌素类437

三、碳青霉烯类451

四、氧头孢烯类456

五、单环类457

六、β-内酰胺酶抑制药459

第二节 氨基糖苷类460

第三节 大环内酯类464

第四节 氟喹诺酮类药物468

第五节 糖肽类抗生素474

第六节 四环素类480

第七节 其他抗菌药物481

一、林可霉素类481

二、硝咪唑类482

三、磺胺类和甲氧苄啶类483

参考文献484

第二十二章 抗结核病药485

第一节 概述485

一、我国的结核病现状485

二、抗结核病药分类486

三、治疗目标及原则487

四、不良反应488

五、新药研究进展488

第二节 临床常用药物491

参考文献499

第二十三章 平喘药500

第一节β受体激动药501

一、概述501

二、β2受体激动药作用及机制502

三、β2受体激动药分类及基本特征503

四、β2受体激动药给药方式及合理应用504

五、β2受体激动药不良反应及注意事项506

六、临床常用β2受体激动药507

第二节 抗胆碱药513

一、概述513

二、抗胆碱药作用机制及不良反应514

三、临床常用抗胆碱药物514

第三节 茶碱类517

一、概述517

二、茶碱的药理作用及作用机制517

三、茶碱的分类及药物动力学519

四、茶碱的临床作用及不良反应521

五、茶碱的用药评价及注意事项521

六、常用的茶碱类药物522

第四节 抗白三烯类527

一、概述527

二、白三烯受体拮抗药528

三、5-脂氧合酶抑制药531

第五节 过敏递质阻释药531

一、概述531

二、常用药物532

参考文献534

第二十四章 镇咳祛痰药535

第一节 镇咳药535

一、概述535

二、镇咳药分类及作用机制536

三、镇咳药临床应用及注意事项537

四、临床常用的镇咳药538

第二节 祛痰药544

一、概述544

二、祛痰药分类及作用机制545

三、应用原则及注意事项545

四、临床常用药物546

参考文献550

第二十五章 肾上腺皮质激素在呼吸系统疾病中的应用551

第一节 概述551

一、肾上腺糖皮质激素的平喘作用机制551

二、肾上腺糖皮质激素的给药方式552

三、肾上腺糖皮质激素的药物不良反应及防治553

四、肾上腺糖皮质激素应用注意事项554

五、肾上腺糖皮质激素抵抗现象555

六、吸入型肾上腺皮质激素的进展555

第二节 临床常用的肾上腺糖皮质激素556

第三节 肾上腺皮质激素在哮喘患者中的应用561

一、临床应用562

二、糖皮质激素在哮喘患者中使用注意事项563

第四节 糖皮质激素在COPD中的应用564

一、糖皮质激素在COPD稳定期的应用564

二、糖皮质激素在COPD急性加重期的应用564

三、联合治疗在COPD中的应用565

第五节 糖皮质激素在其他呼吸系统疾病中的应用566

一、结核病566

二、大咯血566

三、急性呼吸窘迫综合征567

四、特发性肺间质纤维化急性加重的激素治疗567

五、过敏性肺炎的激素治疗567

参考文献568

第二十六章 呼吸兴奋药569

第一节 概述569

第二节临床常用呼吸兴奋药物570

参考文献574

第二十七章 抗肺癌药物575

第一节 概述575

一、治疗肺癌的药物分类575

二、抗肿瘤药物的不良反应576

三、抗肿瘤药物的使用注意事项577

四、抗肿瘤药物的研究进展579

第二节 临床常用抗肺癌药物579

一、细胞毒类药物579

二、其他抗肿瘤药596

参考文献599

第二十八章 促凝血药600

第一节 概述600

一、作用机制600

二、药物分类600

第二节 常用止血药物601

一、止血药601

二、抗纤溶药604

三、其他药物606

第三节 临床咯血时常用止血方案608

参考文献609

第二十九章 呼吸疾病用中成药610

第一节 中医理论肺的生理功能和病理变化的概述610

一、肺的生理功能610

二、肺的病理变化611

第二节 呼吸疾病常用中成药611

一、中药分类611

二、常用中成药611

参考文献618

附录 药历书写619

英文缩略语623