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第一章 绪论1

第一节 护理学的发展史1

一、近代护理学的发展1

二、中国护理发展史2

第二节 现代老年骨科学概述3

一、中国传统老年骨伤疾病医学的起源与发展3

二、中国西医学骨科的兴起与发展5

三、前景及展望7

第二章 护理人员的职业道德与素质8

第一节 护理人员职业道德8

一、忠诚护理事业9

二、忠诚病人利益9

三、团结友爱，尊重同行10

第二节 骨科护士应具备的素质10

一、护理工作者应具备的基本素质10

二、骨科护士应具备的素质12

第三章 环境与健康14

第一节 环境14

一、环境范围14

二、环境对健康的影响15

第二节 环境与护理的关系18

一、环境是护理工作的组成部分18

二、护理工作对提高环境质量提出新的要求18

三、有效的护理离不开齐全的设备和安全的护理环境20

第四章 老年骨科病人体位21

第一节 骨科病人常用卧位21

第二节 肢体、关节功能位23

第三节 治疗护理中的特殊体位25

第四节 体位搬动护理27

第五章 老年骨科病人的饮食与营养31

第一节 老年人的消化与吸收31

第二节 老年人营养供给量33

一、热能33

二、蛋白质33

三、脂肪33

四、碳水化合物34

五、维生素34

六、无机盐一钙34

第三节 创伤病人的营养代谢34

一、创伤后神经内分泌反应和代谢变化34

二、创伤后能量代谢35

三、创伤后蛋白质代谢35

四、创伤后脂肪代谢36

五、创伤后碳水化合物代谢36

第四节 老年骨科病人的营养护理36

一、营养护理的目的36

二、老年骨科病人营养的调配原则36

三、药膳37

四、静脉高营养护理38

第六章 老年人的生理、病理特征41

第一节 老年人生理和功能的改变41

一、形态方面的变化41

二、老年人各系统生理和功能改变42

第二节 老年期精神(心理)活动变化的反应45

一、老年期的心理特点45

二、老年期常见的精神障碍47

第三节 心血管系统病理、生理特征48

一、老年人的心理病特点48

二、高血压49

三、冠状动脉硬化性心脏病52

第四节 内分泌系统的生理、病理改变55

一、人体内分泌器官和组织55

二、人体的内分泌腺体和组织58

第五节 老年期代谢的变化58

一、热量58

二、糖59

三、蛋白质59

四、脂肪59

五、水及电解质的变化60

第七章 老年期骨、关节形态结构与机能61

第一节 骨的形态结构与机能61

一、正常骨的结构功能61

二、骨的退行性变64

第二节 软骨、关节的形态结构与机能67

一、软骨、关节的正常结构与机能67

二、软骨的退行性变70

三、关节的退行性变71

四、骨关节炎73

第八章 老年骨科病人的心理护理78

第一节 心理护理概述78

第二节 老年病人的异常心理变化79

第三节 心理护理的技巧--语言修养80

第四节 老年骨科病人心理护理80

第九章 创伤急救及护理85

第一节 现场急救85

一、现场处理85

二、转运92

第二节 治疗及护理95

一、开放性骨折95

二、闭合性骨折96

三、多发性骨折及合并损伤的护理99

第三节 监护100

一、严重创伤患者的临床表现100

二、严重创伤病人的监护100

第十章 骨科门诊治疗处理工作103

第一节 创面处理法103

一、骨病感染的创面处理103

二、陈旧性创面的处理104

三、创面的鉴别104

四、拆线时间104

第二节 换药制度与用物的保管104

一、治疗用物的管理及消毒制度104

二、器械消毒法105

三、换药室清洁消毒制度105

四、污物处理法105

五、换药的无菌操作技术105

第十一章 老年骨科病人治疗及护理107

第一节 石膏固定107

第二节 牵引疗法109

一、皮肤牵引109

二、骨牵引110

三、兜带牵引113

第三节 中西医结合治疗及护理115

一、夹板固定115

二、活血化瘀117

第十二章 老年骨科病人常见手术治疗及护理128

第一节 麻醉及护理128

一、全身麻醉128

二、硬膜外麻醉130

三、局部麻醉131

四、神经阻滞麻醉131

第二节 手术前准备与护理133

一、术前准备133

二、术前观察要点133

三、术前训练和指导134

四、手术部位的皮肤准备134

五、手术适应症135

六、合并特殊疾病及其护理136

七、手术当日护理136

第三节 手术室护士配合136

一、手术室术前准备137

二、手术室术后护理138

三、手术配合138

四、几种常见老年病的手术配合138

五、气囊止血带的应用143

第四节 手术后护理144

一、手术后观察要点144

二、手术后护理要点144

三、手术后并发症的预防和护理145

四、加强功能锻炼145

第五节 手术后不适及护理146

一、疼痛146

二、发热146

三、恶心、呕吐147

四、尿潴留147

五、便秘148

第六节 输血148

第七节 输液154

第八节 常见手术方法及护理156

一、内固定156

二、外固定支架158

三、显微外科160

四、工人关节置换170

五、截肢174

第十三章 老年人骨折脱位及护理177

第一节 骨折及护理177

一、上肢骨折及护理177

二、下肢骨折及护理183

三、骨盆骨折及护理190

四、脊椎骨折、脊髓损伤及护理193

第二节 关节脱位及护理199

一、上肢关节脱位及护理200

二、下肢关节脱位及护理203

第十四章 骨肿瘤治疗及护理206

第一节 老年常见骨肿瘤206

一、概述206

二、原发性骨肿瘤214

三、转移性骨肿瘤220

第二节 骨肿瘤病人的护理221

一、概述221

二、手术病人的护理224

三、化学药物治疗病人的护理225

四、放射治疗病人的护理230

第十五章 血管、神经损伤治疗及护理234

第一节 血管损伤234

第二节 周围神经损伤239

第十六章 老年骨内科疾患治疗及护理242

第一节 骨质疏松242

第二节 骨软化症246

第三节 类风湿性关节炎249

第四节 痛风251

第五节 骨结核253

第六节 糖尿病继发感染256

第七节 脉管炎继发感染259

第十七章 炎症感染266

第一节 骨髓炎266

一、急性血源性骨髓炎266

二、慢性骨髓炎268

第二节 化脓性关节炎270

第三节 破伤风273

第四节 气性坏疽275

第十八章 脊柱疾患279

第一节 颈椎病279

第二节 腰椎间盘突出283

第三节 椎管狭窄286

第十九章 老年骨科病人的常见并发症及其护理289

第一节 休克289

第二节 水电解质、酸碱平衡失调296

一、概述296

二、体液代谢的失调297

三、酸碱平衡的失调301

四、体液失衡的护理304

第三节 心、血管系统病变304

一、心律失常304

二、传导阻滞312

三、心脏骤停315

第四节 弥漫性血管内凝血322

第五节 肺部感染325

第六节 成人呼吸窘迫综合征328

第七节 关节僵硬331

第八节 脂肪栓塞334

第九节 应激性溃疡337

第十节 泌尿系统损害338

第十一节 褥疮341

第十二节 医源性感染344

第二十章 老年骨科病人康复护理346

第一节 康复护理346

一、康复护理概述346

二、康复护理的意义347

三、康复护理的内容与方法347

四、康复护理人员的基本要求348

第二节 老年病人的运动348

一、运动的重要性348

二、推拿与按摩351

三、主动运动与医疗体育361

第三节 物理疗法371

一、电疗法372

二、光疗377

三、超声波疗法380

四、磁疗法381

五、传导热疗法382

六、高压氧383

第二十一章 老年骨科病人家庭护理391

第一节 家庭护理的社会作用391

一、改善扩患关系391

二、降低医疗费用和劳务负担392

三、有利于向新的医学模式转变392

四、便于及时发现病情392

五、使病人得到正确、及时的治疗和护理392

六、家庭式环境有利于病人早日康复392

第二节 老年骨科常见疾病的家庭护理393

一、急性腰扭伤393

二、慢性腰肌劳损护理394

三、肩周炎396

四、落枕397

五、髌骨软骨软化症防治398

六、预防膝关节骨性关节病399

七、肱骨外上髁炎(网球肘)399

八、骨折后的家庭护理400

九、拐杖的使用401

十、轮椅402

参考文献404